Відділення функціональної діагностики Тернопільської обласної психоневрологічної лікарні створене практично з часу заснування медичного закладу. Відтоді значно зросла кількість обстежень, нового рівня досягла й якість діагностичних процедур. Високоточна медична апаратура та кваліфіковані кадри дозволяють відповідати вимогам часу та потребам надання високоспеціалізованої меддопомоги.
Судинні недуги не поспішають здавати позиції лідерів захворюваності, інвалідизації та смертності мешканців Тернопільщини. Особливо побільшало в лікарні пацієнтів з часу повномасштабного вторгнення рашистів в Україну. Є серед них чоловіки, яких скеровують з територіального центру комплектування та соціальної підтримки, а також й наші захисники, які перебувають на лікуванні в медичному закладі. Велика війна принесла страшне лихо, люди переживають, нервують, а відтак загострюються старі хвороби, з’являються нові, які, певна річ, потребують якісного інструментального діагностування. Лише за чотири місяці цього року обстеження судин за методом ультразвукової доплерографії та дуплексного сканування у відділенні функціональної діагностики пройшли 2 тисячі 900 осіб. Цифра, погодьтеся, доволі значна.
Утім, незважаючи на таку кількість пацієнтів, можливість повноцінно діагностувати судинні порушення цілком доступна.
Як стверджує завідувачка відділення функціональної діагностики Мирослава Кардинал, за Програмою медичних гарантій дослідження у відділенні функціональної діагностики для пацієнтів стаціонару безкоштовні. Для людей, які мають електронне скерування, медичні послуги також безоплатні. Хто ж не належить до цих категорій, вносить необхідну суму до каси лікарняного закладу згідно із затвердженими тарифами. І таких пацієнтів теж вистачає, бо фахівці тут досвідчені.
Що може побачити лікар на екрані монітора під час доплерографії? Використовуючи метод ультразвукової доплерографії та дуплексного сканування, можна не лише побачити судину (чи деформована, чи звужена), але й оцінити стан її стінок і прохідність, детально вивчити потужність і швидкість кровотоку, схильність судинного русла до спазму чи, навпаки, розширення. Дуже помітні вікові зміни у судинах. У пацієнтів поважного віку видно змінені стінки судин, атеросклеротичні бляшки в артеріях, можна навіть виявити тромби, визначити рівень ураження судини. За допомогою «доплера» також діагностують тут інші аномалії, наприклад, аневризми головного мозку, оклюзії, тобто «перекриті» атеросклеротичними бляшками судини. Якщо вчасно виявити цю патологію та звернутися до нейрохірургів, можна навіть запобігти інсульту чи іншій мозковій катастрофі. За результатами дуплексного сканування лікар має достовірну інформацію, аби діагностувати у пацієнта причину головного болю, головокружіння, шуму в голові та вухах, зниження гостроти зору. І для цього не потрібно інших дороговартісних обстежень, скажімо, на комп’ютерному томографі чи МРТ-досліджень. Узагалі УЗДС головного мозку останніми роками значно розширила свою сферу застосування – це і дослідження патогенезу вегетосудинної дистонії, синкопальних станів, епілепсіїї, цефалгії, і наслідків черепно-мозкових травм, запальних захворювань головного мозку, паркінсонізму та інше.
Ще одна немаловажна деталь – цей метод дозволяє на ранніх етапах виявити чинники, які в майбутньому можуть призвести до порушень системи кровообігу. Дуплексне сканування судин голови та шиї, на жаль, не входить до стандартних настанов профілактичних досліджень. Але якщо в людини є підозра на генетично зумовлені захворювання, тобто в батька чи матері був інсульт або ж значні атеросклеротичні бляшки у загальних сонних артеріях, то тоді можна звернутися до фахівців відділення функціональної діагностики, які проведуть профілактичне діагностування. Це дозволить запобігти інсульту чи інших грізних захворювань.
За словами Мирослави Кардинал, проводити сканування судин голови та шиї краще в першій половині дня. Пацієнт повинен позитивно налаштуватися, якщо потрібно, відпочити деякий час. Аби результати були достовірними, за добу до обстеження не варто приймати вазоактивні препарати, не пити міцної кави та не палити. Цей метод не має вікових обмежень, він безболісний, доплерографію роблять навіть новонародженим і вагітним жінкам. Щодо безпечності цього методу, то наукою доведено, що обстеження судин за допомогою ультразвукової доплерографії та дуплексного сканування не чинить побічної дії на організм людини, не має променевого навантаження та протипоказів. Суть дуплексного сканування полягає в застосуванні двох режимів ультразвукового визначення руху крові у судинах. Імпульс, який посилає спеціальний датник на судину, відбивається від форменних елементів крові, що рухаються в просвіті судини, і частота сигналу змінюється пропорційно швидкості кровотоку (так званий ефект Доплера). Зміну частоти сигналу автоматично заносять у комп’ютер. Відбувається певна математична обробка, в результаті якої комп’ютер видає висновок про те, чи відповідає швидкість кровотоку у визначеному місці певної судини, а чи є певні відхилення.
У складі відділення функціональної діагностики працює кабінет електроенцефалографії. Дослідження, які проводить лікарка функціональної діагностики Марія Вербіцька, дозволяють виявити біоелектричну активність головного мозку, й практично безпомилково встановити діагноз і призначити коректне лікування. Показаннями для проведення енцефалограми є порушення сну, втрата свідомості, панічні атаки, запальні захворювання головного мозку, травми, інсульти, частий головний біль.
Торік спеціалісти функціональної діагностики отримали новий енцефалографічний КОМПЛЕКС BRAINTEST-24. Потужний апарат нового покоління дозволяє визначити біологічну активність головного мозку в двадцяти чотирьох точках.
Скажімо, два тижні тому, як розповідають фахівці кабінету, за скеруванням невролога до них прийшла дівчина. За її словами було зрозуміло, що страждає вона на фокальну епілепсію з порушенням усвідомлення. А от апарат видав ще точніший діагноз – генетична генералізована епілепсія абсансної форми. Для епілептолога цей висновок є фактично ключем у лікуванні, яке будуть добирати для пацієнтки персоніфіковано, з урахуванням ступеня важкості захворювання.
Серед інших діагностичних процедур у відділенні проводять й діагностику уражень нервово-м’язової системи, зокрема невритів, невропатій, полінейропатій, міопатій, міозитів, ретикулопатій та інших. Цю роль чудово виконує апарат нашого вітчизняного виробника – « М-ТЕST». Така інформативна процедура, як розповіла лікарка-неврологиня Марія Шаран, дозволяє визначити не лише рівень ураження нерва, але й поширеність та стадію патологічного процесу. Крім стимуляційної, фахівці застосовують поверхневу та голчасту електроміографію, яка допомагає встановити ступінь ураження м’яза та мотонейрона. Це дає можливість точнішої діагностики неврологічних недуг.
Лариса ЛУКАЩУК
Світлини Миколи ВАСИЛЕЧКА