Живемо у складних умовах воєнного часу. Події війни травмують психіку, розриваючи наші серця на шматки. Хтось не витримує важких психологічних навантажень і не може впоратися з болем та стресом. А стрес – одна з основних причин розвитку гіпертонії та інших серцево-судинних недуг. Відомо, що після землетрусів у Японії 2011 року різко збільшилася кількість інсультів та інфарктів. Що нас очікує – важко й спрогнозувати, але якщо минулими роками в Україні реєстрували понад 110 тисяч випадків інсультів і 50 тисяч гострих інфарктів міокарда, то цьогоріч їх кількість може значно зрости.
Гіпертонічна хвороба – одне з найпоширеніших захворювань сучасності. За даними ВООЗ, від високого артеріального тиску страждає понад півтора мільярда землян, а майже 10 мільйонів людей помирає від серцево-судинних захворювань, пов’язаних з артеріальною гіпертонією (АГ).
Офіційно в країні зареєстровано понад 12 мільйонів хворих на АГ, але систематичне лікування отримують лише 14%, періодично приймають лікарські препарати – 35%. Більше того, дуже багато людей узагалі не знають про свій підвищений тиск і дізнаються про це, лише коли терпіти не сила. Як не допустити гіпертонічної хвороби у свій організм, а якщо вона й виникла, знизити ризики, розпитували фахівця – доцентку кафедри невідкладної та екстреної медичної допомоги ТНМУ Оксану СИДОРЕНКО.
Підвищений АТ запускає каскад патологічних змін в серці, судинах, нирках, сітківці ока, головному мозку
– Підвищення АТ – АГ (гіпертонічна хвороба) – виникає у 25 відсотків дорослого населення і належить до захворювань, які скорочують тривалість життя та призводять до інвалідності, – розповідає Оксана Сидоренко. – Підступність хвороби полягає в тому, що на початкових стадіях АГ часто не проявляє себе й, по суті, не впливає на самопочуття. Періодичний головний біль, втомлюваність, відчуття стиснення черепа, жару, сонливість люди зазвичай пояснюють, як «перевтома». Але коли межі АТ позаду, то вже констатують низку патологічних змін у серці, судинах, нирках, сітківці ока, головному мозку, що призводить до виникнення головного болю, погіршення зору, пам’яті, cну, зниження розумової активності, розвитку інфаркту та інсульту. Сучасні наукові дослідження довели, що цим патологічним змінам можна запобігти. Будьте уважними до себе. Якщо Ваш АТ перевищує 140/90 мм рт. ст., прислухайтеся до порад лікаря, перегляньте вашу життєву позицію.
Важливо контролювати рівень АТ
За словами Оксани Сидоренко, підвищення артеріального тиску можна визначити лише при його вимірюванні. Не потрібно доходити висновку щодо рівня АТ, орієнтуючись лише на своє самопочуття. Обов’язково придбайте тонометр – він ваш незмінний помічник. Вибирайте моделі напівавтоматичні або автоматичні з манжеткою на плече, дотримуйтеся правил вимірювання тиску. Ваш АТ не має перевищувати рівень 140/90 мм рт. ст. Добре було б завести нотатник самоконтролю АТ і занотовувати результати вимірювання. Тиск слід вимірювати двічі: вранці натщесерце до прийому лікарських засобів і ввечері перед сном, за результатами вимірювання слід обчислити середнє арифметичне значення показника, як суму вранішнього та вечірнього вимірювань, розділену на два. У примітках ви можете зазначити своє самопочуття, скарги, прийом медикаментів.
Препарати для лікування АГ потрібно приймати постійно
Якщо лікар призначив препарати для лікування гіпертонічної хвороби, то не варто відміняти їх самостійно, не порадившись з фахівцем. Раптове припинення лікування може мати негативні наслідки для здоров’я та самопочуття. Трапляється (й доволі часто), коли люди самі призначають собі препарати, почувши телевізійну рекламу або ж за порадою рідних і друзів, які не мають відповідної освіти та досвіду лікування серцево-судинних захворювань. Харчові добавки, магнітні браслети, різноманітні диски не заміняють лікування. Уникнути розвитку інфаркту та інсульту можна лише за допомогою фармакологічних препаратів, ефективність яких науково доведена.
На гіпертонію – широким фронтом
Медикаментозна терапія, за словами лікарки, може успішно поєднуватися з іншими засобами – рефлексотерапією, масажем, дотриманням дієти та фізичними вправами.
– Зміна способу життя також може стати дієвими ліками, – зауважує Оксана Сидоренко. – Обмежте вживання деяких продуктів харчування, дотримуйтеся режиму фізичного навантаження, підтримуйте оптимальну масу тіла. Відмова від тютюнопаління та прийом фармакологічних препаратів – єдиний шлях, який допоможе уникнути розвитку таких серйозних ускладнень, як інсульт та інфаркт міокарда.
Зменшіть паління цигарок або ж узагалі відмовтеся від них, бо це цілком доведений чинник ризику виникнення серцево-судинних захворювань. Під впливом нікотину прискорюється пульс, виникає спазм судин і підвищується АТ. Гіпертонічна хвороба в чотири рази частіше виникає в курців порівняно з тими, хто не палить. Порадьтеся з лікарем, як легше позбутися цієї звички. Порушення ліпідного обміну – основний фактор виникнення та прогресування атеросклерозу, який призводить до розвитку інфаркту та інсульту.
Важливо також відстежити й рівень холестерину в крові. Загальний холестерин не має перевищувати 5,0 ммоль/л. Якщо лікар призначив вам статини – препарати, які знижують рівень холестерину, необхідно виконувати його рекомендації. Прийом статинів відповідає вимогам міжнародних стандартів лікування пацієнтів з гіпертонічною хворобою та артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом До слова, цукровий діабет значно прискорює розвиток серцево-судинних захворювань. У разі, якщо хворієте на цукровий діабет, оптимальним для вас буде рівень артеріального тиску 130/80 мм рт. ст. та нижче, а рівень загального холестерину – менше 4,5 ммоль/л. Необхідно регулярно контролювати рівень глюкози в крові та виконувати рекомендації щодо режиму харчування, фізичних навантажень, підтримання оптимальної маси тіла.
Зміна стилю життя допомагає багатьом пацієнтам з цукровим діабетом підтримувати оптимальний рівень глюкози в крові без додаткового прийому лікарських засобів. Ще один з чинників розвитку артеріальної гіпертензії – надлишкова вага. Тож стежте за масою тіла – розрахуйте свій індекс маси тіла: маса (кг) розді-лити на зріст (м) у квадраті. Норма не має перевищувати 25. Якщо він перевищує 25, проаналізуйте ваше харчування й фізичну активність, порадьтеся з лікарем і внесіть зміни в своє життя. Зверніть увагу на свою окружність талії. Якщо вона перевищує 88 см у жінок і 102 см – у чоловіків, то це вказує на абдомінальний тип ожиріння, який часто супроводжується прогресуванням гіпертонічної хвороби, розвитком цукрового діабету та гіпертонії. Якщо ви поставили собі за мету схуднути, пам’ятайте, що масу тіла потрібно зменшувати поступово. Краще схуднути на п’ять кілограмів за рік, ніж за місяць.
Фізична активність та дієта – запобігають хворобі
Дуже корисне помірне фізичне навантаження: ходьба, плавання (залежно від стадії хвороби, стану та віку пацієнта). Вправи в поєднанні з дієтою сприяють зниженню надмірної маси тіла й добре тренують серцево-судинну систему, а відтак і зниження артеріального тиску, а ще знімають стрес і психоемоційне напруження, покращують сон та самопочуття. Мета, до якої необхідно прагнути, – 30-45 хв. ходьби щодня або хоча б п’ять разів на тиждень. Щоправда, варто все-таки порадитися з лікарем про допустимий рівень навантажень. Ізометричні навантаження з обтяженням (гирі, штанга, тренажери) підвищують артеріальний тиск, отож не завдайте собі шкоди!
Правильне харчування – також дієві ліки від гіпертонії. Намагайтеся дотримуватися достатньої за калорійністю та збалансованої за складом дієти кожного дня. Якщо у вас є зайві кілограми, калорійність дієти слід знизити. Порадьтеся з лікарем щодо добової калорійності їжі та способів її контролю. Щоденний набір продуктів має бути різноманітним, містити достатню кількість фруктів та овочів (рекомендована ВООЗ норма становить не менше 400 г/добу) та продукти із цільних злаків. Слід вживати щодня знежирені молочні продукти. Намагайтеся споживати жирну морську рибу не менше ніж 3-4 рази на тиждень. Необхідно зменшити в раціоні кількість жирів тваринного походження, трансжирів, цукру, солодощів і продуктів, що містять багато холестерину. Не досолюйте готові страви. Надлишок солі міститься у вуджених виробах, м’ясних і рибних напівфабрикатах, консервах тощо. Зменшення в раціоні солі знижує рівень САТ на 4-6 мм рт. ст. та ДАТ – на 2-3 мм рт. ст. Нормалізуйте режим харчування: харчуйтеся частіше, але меншими порціями, рекомендується повноцінний сніданок та обід, а після 18.00 бажано зменшити вживання їжі та віддавати перевагу низькокалорійним продуктам. Перегляньте своє ставлення до алкоголю. Важливо знати, що надмірне вживання алкоголю сприяє підвищенню артеріального тиску. Допустимі дози для практично здорових чоловіків – не більше 20 мл/добу в перерахунку на етанол (для жінок – удвічі менше).
Ще один дієвий засіб – управління емоціями. Психоемоційні перевантаження негативно впливають на стан здоров’я. Дотримуйтеся режиму праці та відпочинку, подбайте про повноцінний сон. Не створюйте стресових ситуацій, не допускайте агресивної поведінки, роздратованості, негативних емоцій – це насамперед шкодить здоров’ю. Спілкування з природою, домашніми тваринами, захоплення допоможуть підтримувати психологічну рівновагу. Ставте перед собою реалістичні цілі, йдіть до них крок за кроком, якщо щось не виходить – не кидайте, йдіть далі.
Лариса ЛУКАЩУК